главная   новости   библиотека   синтезы   форум 
Алексей ШИЛИН
= официальный сайт =
А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я 

Библиотека / Медицина:   Трихофития зоофильная


Поделиться ссылкой :    LiveJournal Facebook Я.ру ВКонтакте Twitter Одноклассники Мой Мир FriendFeed Мой Круг


Трихофития зоофильная (инфильтративно-нагноительная).

Этиология и патогенез

Вызывается зооантропофильными грибами. Заболевание характеризуется более выраженными и часто бурно протекающими воспалительными явлениями. Наиболее частый источник инфекции — больные животные (крупный рогатый скот, телята, лошади, кролики, морские свинки, мыши крысы и др.), реже человек. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или животными, при соприкосновении с предметами, инфицированными грибами. В ряде районов страны больные инфильтративно-нагноителъной трихофитией составляют около 50 % от общего числа больных поверхностной трихофитией, микроспорией и фавусом. В зависи мости от интенсивности воспалитель-ной реакции различают поверхностную, инфильтративную и инфильтративно-нагноительную формы трихофитии. Поражаются гладкая кожа и кожа волосистой части головы.

Клиническая картина

Инкубационный период от 10 дней до 2 месяцев. У 1/3 больных поражение может ограничиться образованием на коже эритематочно-сквамозных очагов с незначительной инфильтрацией, нерезким валиком по периферии и пластинчатым шелушением (поверх-костная форма). В 20 % случаев патологический процесс характеризуется образованием на гладкой коже, реже на волосистой части головы ин-фильтративных, слегка возвышающихся бляшек с четкими границами, пустулами, корками, чешуйками на поверхности (инфильтративная форма). Однако чаще приходится наблюдать инфильтративно-нагноительную форму заболевания. Для нее характерно появление одного (реже нескольких) крупного (от 2 до 10 см в диаметре), округло-овальной формы, резко ограниченного, возвышающегося над уровнем кожи, гиперемированного, болезненного при пальпации инфильтративного очага, покрытого мощными наслоениями рыхлых гнойных корок. Под корками обнаруживается множество мелких фолликулярных абсцессов. При надавливании на инфильтрат из абсцедированных фолликулов вместе с волосами струйками выделяется гной, несколько напоминая выделение меда из пчелиных сот. Заболевание может сопровождаться головной болью, повышением температуры тела, лимфангиитами, увеличением регионарных лимфатических узлов. Под влиянием гноя наступает лизис грибов и происходит самоизлечение с оставлением мелких рубцов. При микроскопии чешуек обнаруживают мицелий и споры, волоса — снаружи расположенные споры.

Лечение

В острой стадии процесса вначале на очаги накладывают примочки (буровская жидкость, 2 % раствор борной кислоты, 10 % водный раствор ихтиола и др.). Удаляют волосы из расширенных фолликулов, бреют волосы вокруг очага на расстоянии 1 —1,5 см. После уменьшения остроты воспалительного процесса очаг смазывают 3—5 % спиртовым раствором йода утром, а вечером втирают 5 % серно-дегтярную, серно-салициловую мазь или мазь Вилькинсона. При правильном лечении выздоровление наступает через 4—6 нед. Назначают также гризеофульвин (см. Трихофития поверхностная). Профилактика. Изоляция и лечение больных. Выявление источника заражения. Обследование контактных лиц. Дезинфекция одежды, постели и др. парами формалина. Регулярные плановые и по эпидемиологическим показаниям обследования детских коллективов. Двукратный осмотр с интервалом в 1 неделю детей, бывших в контакте с больным. Ветеринарный надзор за животными.






Прогноз солнечной активности



Protected by Copyscape DMCA Copyright Search    * допускается использование материалов сервера только в ознакомительном режиме, копирование по согласованию с автором, обязательна прямая гиперссылка