главная   новости   библиотека   синтезы   форум 
Алексей ШИЛИН
= официальный сайт =
А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я 

Библиотека / Медицина:   Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)


Поделиться ссылкой :    LiveJournal Facebook Я.ру ВКонтакте Twitter Одноклассники Мой Мир FriendFeed Мой Круг


Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)— заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре, желчных протоках.

Желчнокаменная болезнь может быть даже у новорожденных и детей постнатального возраста. Камни в желчевыводящей системе появляются при нарушениях коллоидных свойств желчи и выпадании кристаллов холестерина вследствие застоя желчи и воспалительных заболеваний. Причиной образования камней Э. И. Дружинина (1986) считает и выделение печенью литогенной желчи, содержащей сниженное количество желчных кислот. Различают три разновидности камней: чистые холестериновые, пигментно-известковые, смешанные (состоящие из холестерина, пигмента и извести).

Клиническая картина желчнокаменной болезни у детей разнообразна. На основании классификации, принятой Всесоюзным симпозиумом гастроэнтерологов в 1481 г., выделяется доклинический и клинический периоды. Доклинический период может быть длительным. Дети жалуются на тошноту, горечь во рту, реже рвоту. Аппетит обычно не нарушается. Клинический период проявляется болевым синдромом. Боли чаще всего возникают после острой, жирной пищи, физического или нервного напряжения. Иногда они появляются спонтанно, локализуются в правом подреберье, эпигастрии и других областях, иррадиирует в правое плечо, лопатку, поясницу.

Ребенок ведет себя очень беспокойно, стонет. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до нескольких часов. Возможно повышение температуры тела.

Диагноз ставится на основании данных клиники, эхосканирования и рентгеновского исследования. Лабораторные данные мало информативны, за исключением наличия билирубината кальция в желчи.

Лечение клинически ныраженной желчнокаменной болезни хирургическое. При болевом приступе вводятся спазмолитические средства, при длительной колике дополнительно применяется эуфиллин, новокаин внутривенно, иногда наркотические средства. Необходим постельный режим, полный покой, теплое питье. Хирургическое лечение показано при повторных приступах желчной колики, упорном болевом синдроме, обтурационной желтухе.

Профилактика желчнокаменной болезни основана на своевременной диагностике и соответствующем лечении застоя желчи, воспалительных заболеваний желчного пузыря и протоков, а также устранении фактора литогенной желчи.






Прогноз солнечной активности



Protected by Copyscape DMCA Copyright Search    * допускается использование материалов сервера только в ознакомительном режиме, копирование по согласованию с автором, обязательна прямая гиперссылка