главная   новости   библиотека   синтезы   форум 
Алексей ШИЛИН
= официальный сайт =
А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я 

Библиотека / Медицина:   Эзофагит


Поделиться ссылкой :    LiveJournal Facebook Я.ру ВКонтакте Twitter Одноклассники Мой Мир FriendFeed Мой Круг


Эзофагит — воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода, иногда имеется повреждение и подлежащих тканей вплоть до перфорации. Различаются острый и хронический эзофагит.

Острый эзофагит. Этиология и патогенез. Развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку термических, механических, химических воздействий с последующим присоединением воспалительного процесса. Имеет значение кормление детей горячей пищей, в том числе и грудных (из бутылочки через соску). Причиной эзофагита могут служить различные инфекции (дифтерия, скарлатина, корь и др.), применение медикаментов, особенно антибиотиков с развитием кандидомикоза. Механические повреждения пищевода могут быть произведены при зондировании, осуществлении ингаляционного наркоза, заглатывании твердой пищи и инородных тел. В поврежденном пищеводе развивается воспалительный процесс, образуются спазмы при кормлении.

Клиническая картина. Характерны бол« при глотании, а у грудных детей — беспокойство при кормлении. Боли бывают в области шеи, грудины. Иногда отмечается рвота при попытке кормления, в рвотных массах свежая пища, может быть примесь свежей крови, пленки (дифтерия, скарлатина). Температура тела зависит от основного заболевания, а при прободении пищевода и развитии медиастиннита повышается до фибрильных цифр.

Диагноз основывается на клинической картине заболевания а также устанавливается при проведении эндоскопии пищевода. Наиболее часто патологический процесс локализуется в месте впадения пищевода в желудок, где обнаруживаются гипе-ремия эрозии или даже изъязвления. Лечение острых эзофагитов зависит от этиологии. В случае наличия инородных тел они удаляются. Пища назначается жидкая, слизистая, комнатной температуры или более холодная. Иногда проводится парентеральное питание. Местноанестезирующие вещества малоэффективны.

Прогноз острого эзофагита без прободения обычно благоприятный, однако при повреждении кислотами, щелочами может наблюдаться стенозирование. Эзофагит хронический (рефлюкс-эзофагит) наблюдается при хронических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражается обычно нижний отдел пищевода вследствие забрасывания содержимого желудка. Этиология и патогенез. Причиной развития хронического эзофагита служат слабость кардинального отдела пищевода, переполнение желудка пищевыми массами, горизонтальное положение тела после принятия пищи. Встречается у 10— 18 % детей, страдающих патологией желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиническая картина складывается из болевого синдрома во время принятия пищи, изжоги, тошноты, а иногда рвоты во время еды. Боли и изжога более выражены в горизонтальном положении ребенка. После сна на подушке может оставаться мокрое пятно.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и при эзофагоскопии. Кислотность желудочного сока повышена.

Лечится основное заболевание. Питание необходимо дробными порциями чтобы не переполнять желудок Пища жидкая, слизистая. После принятия пищи не рекомендуется сон в течение 1-2 часов, изголовье должно быть высоким. Физические упражнения после принятия пищи исключаются. Для уменьшения боли перед принятием пищи рекомендуются спазмолитические препараты, анестетики. Прогноз благоприятный и зависит от лечения основного заболевания






Прогноз солнечной активности



Protected by Copyscape DMCA Copyright Search    * допускается использование материалов сервера только в ознакомительном режиме, копирование по согласованию с автором, обязательна прямая гиперссылка