главная   новости   библиотека   синтезы   форум 
Алексей ШИЛИН
= официальный сайт =
А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я 

Библиотека / Медицина:   Бронхит острый обструктивный


Поделиться ссылкой :    LiveJournal Facebook Я.ру ВКонтакте Twitter Одноклассники Мой Мир FriendFeed Мой Круг


Бронхит острый обструктивный является эпизодом острого бронхита, протекающего с бронхиальной обструкцией. К признакам бронхиальной обструкции относятся удлинение выдоха, появление экспираторного шума («свистящий» выдох), свистящих хрипов на выдохе, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. Выраженной дыхательной недостаточностью в отличие от бронхиолита не наблюдается. Заболевание чаще вирусной природы (PC-вирус, парагрипп тип 3), имеет сложный генез (роль трансплацентарно полученных антител к соответствующей инфекции, аллергия). Наибольшее значение придается вазосекреторным изменениям. Отмечаются воспалительное набухание и отек слизистой оболочки бронхов, ее утолщение, обильная экссудация секрета, скопление слизи на стенках и в просвете бронхов. У детей раннего возраста экссудат бывает вязким, липнущим и сильно сужает и без того узкий просвет бронхов, нарушает их проходимость для воздуха. Присоединяется рефлекторный спазм бронхов.

Полагают, что обструктивный процесс носит защитный характер, имеет целью в условиях поражения реснитчатого эпителия защитить легочную паренхиму от попадания бактерий из верхних дыхательных путей. Чаще болеют дети второго и третьего года жизни. Заболевание развивается на 2—3-й день ОРВИ. Клинически обструктивный бронхит характеризуется кашлем, свистящим шумным дыханием, кряхтением; одышка выражена умеренно. Грудная клетка вздута. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно — жесткое дыхание, обилие сухих и влажных хрипов. Симптомы интоксикации зависят от тяжести ОРВИ. Свойственна эозинофилия. Лихорадка умеренная.

Прогноз благоприятный. Заболевание продолжается 1—3 недели, реже принимает затяжное течение и рецидивирует. При повторении эпизодов обструкции и доказательстве роли аллергии (положительные кожные пробы, повышенный уровень иммуноглобулинов Е, соответствующий анамнез) следует думать об астматическом бронхите. У 30 % больных обструктивным бронхитом эпизоды бронхиальной обструкции повторяются в дальнейшем, что связывается с повышением общей реактивности бронхов. У части детей развивается бронхиальная астма.


Справочник участкового педиатра 1991 г Минск






Прогноз солнечной активности



Protected by Copyscape DMCA Copyright Search    * допускается использование материалов сервера только в ознакомительном режиме, копирование по согласованию с автором, обязательна прямая гиперссылка