главная   новости   библиотека   синтезы   форум 
Алексей ШИЛИН
= официальный сайт =
А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я 

Библиотека / Медицина:   Экзема истинная детская (атопический дерматит)


Поделиться ссылкой :    LiveJournal Facebook Я.ру ВКонтакте Twitter Одноклассники Мой Мир FriendFeed Мой Круг


Экзема истинная детская (атопический дерматит) - наиболее частая из кожных форм пищевой аллергии, характеризующаяся эритематозно-везикулярным эпидирмодермитом. При лопании пузырьков появляется сильное мокнутие. Процесс начинается с лица, затем распространяется на кожу головы, туловища, преимущественно сгибательных поверхностей конечностей, тянется длительно с периодами обострений и ремиссий. Поражение кожи вызывает сильный зуд, обычно усиливающийся в ночные часы, в жарком душном помещении. Экзема возникает в раннем возрасте, часто начинается после введения смесей из коровьего молока на 4—5-м месяце жизни, прогрессирует при введении к пищевой рацион новых продуктов питания, особенно из группы облитатных аллергенов.

Нередко кожные поражения при экземе инфицируются, приводят к развитию стрептодермии. Главным методом диагностики пищевой аллергии являются аллергологический анамнез и пищевой дневник (см. Аллергия пищевая). Среди методов диагностики используются также кожные пробы, лабораторные и провокационные тесты.

Лечение

Общим принципом лечения детей с различными формами пищевой аллергии, и в том числе с экземой, является устранение причинных аллергенов.

Рекомендуется вести пищевой дневник и придерживаться гипоаллергенной диеты. Детям с атопическим дерматитом разрешается: хлеб белый, серый, черный, печенье несдобное, пирог с яблоками; салаты из свежей капусты, свежих огурцов, винегреты (при переносимости моркови и свеклы), творог; из жиров масло сливочное (в ограниченном количестве) и растительное; молочные продукты (не более 400 г в день): молоко (кипятить не менее 15 мин), сухое молоко, кефир, ацидофилин, творог, творожные запеканки, сметана (в ограниченном количестве), мясо говяжье, кроличье (отварное, тефтели, бефстроганов, фрикадельки), баранина; яйца, сваренные вкрутую, при переносимости 1—2 раза в неделю; макаронные изделия низших сортов, крупы: гречневая, овсяная, перловая, рис и манная (в ограниченном количестве) — каша 1 раз в день; супы и щи овощные и крупяные; капуста, картофель, морковь, кабачки, свекла (в ограниченном количестве), клюква, яблоки свежие и печеные, черная и белая смородина, белая черешня (при переносимости в ограниченном количестве); отвар шиповника, компот из сухофруктов или свежих яблок, чай, минеральная вода, кофе-суррогат.

Запрещаются: сдоба, пирожное; томаты, икра, консервы, сельдь; сливки; блюда из кур, уток, рыбы; мясные бульоны, грибные супы; грибы, зеленый горошек, цитрусовые, клубника, гранаты, дыни, груши, орехи; шоколад, кофе, какао, мед, конфеты, лимонад.

Атопический дерматит следует дифференцировать с нейродермитом, который возникает в более старшем возрасте на фоне экземы и строфулюса. Кожные поражения локализуются, главным образом, в области локтевых сгибов, лучезапястных суставов, подколенных ямок, а также бедренно-ягодичных складок., шеи. Обострения возникают при нарушении диеты, а также под действием эмоциональных, социальных факторов, вследствие которых развиваются функциональные сдвиги со стороны нервной системы, благоприятствующие появлению стойкого зуда.

Из медикаментов используются , антигистаминные, седативные средства. Для местного лечения экземы применяют примочки (при мокнутии), мази (при хронически протекающих изменениях кожи), масла (для очищения пораженных участков кожи), ванны с отварами трав.

При лечении экземы нецелесообразно использовать гормональные мази, так как после их отмены, особенно при несоблюдении диеты, часто возникает еще более сильное обострение. Мази с добавлением гормонов можно использовать лишь в течение короткого времени на наиболее пораженные участки кожи в случаях полиаллергии с тяжелым течением кожного процесса.






Прогноз солнечной активности



Protected by Copyscape DMCA Copyright Search    * допускается использование материалов сервера только в ознакомительном режиме, копирование по согласованию с автором, обязательна прямая гиперссылка